甲狀腺是人體重要內(nèi)分泌腺之一，在腦、神經(jīng)系統(tǒng)及骨骼系統(tǒng)等發(fā)育中發(fā)揮重要作用，對(duì)成人能量代謝、血鈣調(diào)節(jié)無(wú)可替代。隨著人們健康意識(shí)提高及醫(yī)學(xué)發(fā)展，越來(lái)越多的甲狀腺疾病被發(fā)現(xiàn)，成為當(dāng)前門(mén)診就診人數(shù)較多的疾病。甲狀腺疾病多表現(xiàn)為甲狀腺結(jié)節(jié)，觸診獲得的甲狀腺結(jié)節(jié)患病率為3%-7%, 高分辨率彩超檢查獲得的甲狀腺結(jié)節(jié)的患病率達(dá)20%-76%，甲狀腺結(jié)節(jié)中甲狀腺癌的患病率為5%-15%。目前，各種各樣的診斷手段能夠從形態(tài)、功能上評(píng)估甲狀腺結(jié)節(jié)，但是，缺乏最重要的病理診斷，病理診斷為各種疾病診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。隨著病理診斷技術(shù)的提高，特別是細(xì)胞、分子水平病理診斷的發(fā)展，使得細(xì)針穿刺取病理成為可能。近年細(xì)針穿刺應(yīng)用于肝臟、甲狀腺等疾病診斷報(bào)道增多，由于操作簡(jiǎn)單、診斷率高、費(fèi)用低廉逐漸被推廣。
我院普外一科率先聯(lián)合彩超、病理等相關(guān)科室，進(jìn)行甲狀腺細(xì)針穿刺抽吸細(xì)胞學(xué)檢查 (fine—needle aspiration cytology，F(xiàn)NAC)。該項(xiàng)技術(shù)不僅用于甲狀腺外科疾病診治，而且實(shí)踐表明在內(nèi)科疾病確診中也發(fā)揮重要作用。目前我院正開(kāi)展穿刺活檢細(xì)胞分子及基因水平診斷，處于鞍山市領(lǐng)先水平，取得良好社會(huì)效應(yīng)。FNAC主要用于：鑒別甲狀腺結(jié)節(jié)的良性及惡性，以決定是否需要手術(shù)治療；診斷橋本甲狀腺炎；鑒別甲狀腺功能亢進(jìn)癥和橋本甲狀腺毒癥；鑒別亞急性甲狀腺炎與橋本甲狀腺炎；確定頸部淋巴結(jié)有無(wú)轉(zhuǎn)移。
據(jù)悉，普外一科已經(jīng)運(yùn)用FNAC技術(shù)檢測(cè)患者84例，其中惡性患者60例，陽(yáng)性率為71.43%，患者均于普外一科接受手術(shù)。術(shù)后病理確診，術(shù)前FNAC對(duì)臨床具有重要意義。現(xiàn)普外一科已經(jīng)聯(lián)系科研機(jī)構(gòu)進(jìn)行分子生物學(xué)診斷，將為甲狀腺疾病的診治，提供更加合理的治療方案。
普外一科供稿