信息簡報
鞍山市中心醫(yī)院圖書館
2016年第20期（總第524期）
[英國醫(yī)學(xué)雜志]摘要 2016年19卷5期
研究指出：腦中汞水平升高與
阿爾茨海默病發(fā)病風(fēng)險增加無相關(guān)性
一項研究指出，每周食用1次或以上海產(chǎn)品與腦組織中汞水平的升高相關(guān)，但這與腦中的神經(jīng)病理改變無明顯相關(guān)性。事實上，腦解剖分析表明，適度食用海產(chǎn)品與腦中較少的阿爾茨海默病神經(jīng)病理表現(xiàn)相關(guān)。汞作為一種已知的具有神經(jīng)毒性的物質(zhì)可以損害認(rèn)知功能，硒能夠拮抗汞毒性，其作為一種必需的營養(yǎng)物質(zhì)，同樣存在于海產(chǎn)品中。
研究人員分析了286名受試者的腦解剖樣本。腦中汞含量被證明與每周海鮮攝入量呈正相關(guān)。然而，腦中汞水平上升與神經(jīng)病理表現(xiàn)增加并無明顯相關(guān)性。在調(diào)整了年齡、性別、教育水平和攝入總能量后的研究發(fā)現(xiàn)，每周至少食用1次海產(chǎn)品與較少阿爾茨海默病病理表現(xiàn)有明顯相關(guān)性，包括了較低密度的神經(jīng)炎性斑塊沉積、程度較輕的和較小范圍的神經(jīng)纖維纏結(jié)，但這些表現(xiàn)只存在于攜帶載脂蛋白e4的人群中。海鮮的攝入量與血管性癡呆或路易體癡呆的發(fā)病風(fēng)險無相關(guān)性，且魚油補(bǔ)充劑與任何一種神經(jīng)病理指標(biāo)均無明顯相關(guān)性。
評論人員認(rèn)為，這篇報道證明了海鮮汞污染與增加的腦病理學(xué)改變之間不存在相關(guān)性。“至少對于老年人群，使用富含脂肪的魚類可能會延緩認(rèn)知功能下降，這說明了使用汞污染的魚類不必?fù)?dān)憂認(rèn)知功能會受到損害”。
研究發(fā)現(xiàn)：物理治療及作業(yè)療法
不能有效改善早期帕金森病的癥狀
研究人員招募了762名來自英國的輕中度帕金森病患者，這些患者的日常生活能力均存在不同程度的損害。將這些受試者隨機(jī)分配至物理治療和作業(yè)療法結(jié)合的治療組或非治療組中。治療組的患者平均接受4個療程也就是8周的治療，每個療程平均持續(xù)58分鐘，隨訪15個月。
研究人員得出結(jié)論：短期和中期接受此類治療對輕中度帕金森病患者的日常生活能力和生活質(zhì)量的提高無顯著的臨床意義。
經(jīng)輔助生育治療后出生
的兒童無發(fā)育遲緩風(fēng)險
有人擔(dān)心經(jīng)輔助生育治療后懷孕會在某個敏感階段影響胚胎并損害神經(jīng)發(fā)育。盡管目前已有很多研究調(diào)查經(jīng)輔助生殖技術(shù)出生兒童的神經(jīng)發(fā)育結(jié)局，但其結(jié)論仍不清楚。
本研究納入了紐約州2008-2010年間出生的嬰兒，其中包括1830名經(jīng)輔助生育治療后出生的兒童及2074名雙胞胎。研究將輔助生育治療分為促排卵治療（伴或不伴人工受精）和輔助生殖技術(shù)（包括體外受精、冷凍胚胎移植、配子輸卵管內(nèi)移植及受精卵輸卵管內(nèi)移植）。家長在孩子4、8、12、18、24、30及36月齡時填寫問卷表，以篩查兒童以下5個發(fā)展領(lǐng)域的發(fā)育問題：精細(xì)運(yùn)動技能、粗大運(yùn)動技能、交流能力、個人-社會功能，以及解決問題的能力。
研究結(jié)果顯示，經(jīng)輔助生育治療后出生的兒童與上述任何一項領(lǐng)域的發(fā)育異常發(fā)病風(fēng)險均不相關(guān)。當(dāng)研究人員只考慮通過輔助生殖技術(shù)出生的孩子時，結(jié)果顯示他們出現(xiàn)上述某一領(lǐng)域的發(fā)育異常風(fēng)險更大，且個人-社會功能和解決問題能力這兩個領(lǐng)域的發(fā)育異常可能性最高。然而，由于雙胞胎比單胎更容易出現(xiàn)發(fā)育異常，研究人員在調(diào)整了輔助生殖技術(shù)組中雙胞胎占更大比例的偏移后，結(jié)果顯示，兩組兒童發(fā)育異常風(fēng)險并無顯著差異。
研究人員在調(diào)查中還發(fā)現(xiàn)，相對于是否為輔助生育，兒童接受發(fā)育異常治療的情況并無顯著差異。并且，在對包含314名單胎和132名雙胞胎的子樣本進(jìn)行臨床評估后發(fā)現(xiàn)，3-4歲兒童臨床診斷為發(fā)育障礙的患病率與是否輔助生育不相關(guān)。
由于某些發(fā)育障礙在3歲時尚不能確診，為進(jìn)一步完善研究，作者將繼續(xù)對納入兒童定期評估到8歲。
已婚者心臟術(shù)后預(yù)后更佳
一項研究發(fā)現(xiàn)，離婚、分居或喪偶者接受心臟手術(shù)后死亡或新發(fā)疾病的風(fēng)險升高。
先前研究證實，已婚者手術(shù)存活率要高于未婚人士，但有關(guān)術(shù)后功能方面的比較結(jié)果較少。此項研究發(fā)現(xiàn)，19%的已婚者、29%的離婚或分居者、34%的喪偶者和20%的從未結(jié)婚者在術(shù)后死亡或發(fā)生了新發(fā)疾病。
與已婚者相比，離婚或分居者在心臟手術(shù)后2年內(nèi)發(fā)生死亡或新發(fā)疾病的風(fēng)險提高55%，而在喪偶者中這種風(fēng)險提高了60%。